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弱視是一種常見(jiàn)的兒童發(fā)育性眼病,它的發(fā)病率在3%左右。在英文俚語(yǔ)里弱視被叫作“懶惰的眼睛”( lazy eye)。意思就是說(shuō),這只患病的眼睛很懶惰,不會(huì)主動(dòng)去看東西。

1、什么是弱視？ 

眼科醫(yī)生對(duì)弱視的定義是:視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正屈光參差和高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力對(duì)于相應(yīng)年齡的視力,或雙眼相差2行或以上視力較低眼為弱視。弱視也是一種功能性疾病,通過(guò)在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)的有效治療,可以讓視覺(jué)功能完全康復(fù)。

2、弱視有幾種類(lèi)型？ 

弱視常見(jiàn)有四種類(lèi)型
A、斜視性弱視
由于雙眼注視方向不同,雙眼看到的物像不同,對(duì)視物造成干擾,大腦主動(dòng)抑制斜視眼使用,造成該眼視力發(fā)育不良。
B、屈光參差性弱視
球鏡屈光度相差≥1.5D,或柱鏡相差≥10D,容易形成屈光參差,此種弱視往往是單眼弱視。當(dāng)雙眼屈光度相差一定程度時(shí),雙眼的視網(wǎng)膜上會(huì)形成大小和清晰度不等的兩個(gè)物像,大腦難于把他們?nèi)诤铣梢粋�(gè)像,視中樞主動(dòng)抑制模糊的像,只對(duì)清晰的像產(chǎn)生反應(yīng),久而久之屈光度較高的眼就形成弱視。為減輕不適癥狀,中樞主動(dòng)抑制由斜視眼傳入的視覺(jué)沖動(dòng)該眼黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而形成弱視。
C、屈光不正性弱視
遠(yuǎn)視≥5D,近視≥8D,散光≥2.5D時(shí)容易發(fā)生雙眼屈光不正性弱視。當(dāng)雙眼有明顯屈光不正,而又未佩戴合適的屈光矯正眼鏡時(shí),視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像,由眼傳人大腦的視覺(jué)沖動(dòng)較正常要弱,形成屈光不正性弱視。
D、形覺(jué)剝奪性弱視
由于先天性白內(nèi)障、角膜白斑、上瞼下垂(上眼皮不能充分張開(kāi),遮擋較多瞳孔)等因素使外界光線無(wú)法順利到眼睛內(nèi)部,視覺(jué)神經(jīng)缺乏有效的刺激,產(chǎn)生視覺(jué)發(fā)育還有一些不太常見(jiàn)的弱視如中毒性弱視、營(yíng)養(yǎng)癔病性弱視等。

3、弱視是怎么形成的？ 

弱視的形成主要是由兩個(gè)機(jī)制導(dǎo)致：

1、形覺(jué)剝奪：

指在視覺(jué)發(fā)育的早期(6~8歲之前),由于先天或后天視覺(jué)環(huán)境異常,造成進(jìn)入眼內(nèi)的光線刺激不夠充分,剝奪了黃斑清晰成像的機(jī)會(huì),從而導(dǎo)致視功能發(fā)育遲緩和低下;
2、雙眼相互作用異常,即雙眼視覺(jué)輸入的信息量不等：

正常情況下,外膝體和腦皮質(zhì)的雙眼視細(xì)胞處于平衡狀態(tài),當(dāng)生后早期視覺(jué)發(fā)生異常時(shí),被剝奪眼的視細(xì)胞在雙眼競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中處于不利地位,因而生長(zhǎng)受到阻礙,導(dǎo)致該眼弱視。

4、弱視的兒童常見(jiàn)的表現(xiàn)是什么？

a、畏光,弱視孩子通常怕光,見(jiàn)光就煩躁。
b、眼球震顫，眼睛出現(xiàn)不正常的擺動(dòng),這類(lèi)弱視通常視力較差。
c、可能伴有斜視。單只眼睛偶爾或經(jīng)常向內(nèi)或向外偏轉(zhuǎn)。
d、不良姿勢(shì).每需要用眼時(shí),頭會(huì)出現(xiàn)向某一方向偏轉(zhuǎn)傾斜,或下巴壓低、抬高等不良姿勢(shì)。這是因?yàn)榭床磺宄�不自覺(jué)地改變體位尋找清晰的角度。
e、眼手協(xié)調(diào)能力差,眼手協(xié)調(diào)能力較差,容易碰撞或跌倒,
f、看字會(huì)相反或倒置,閱讀時(shí)�？村e(cuò)行,或看書(shū)寫(xiě)字時(shí)會(huì)有相反或倒置的現(xiàn)象。
g、視物瞇眼看東西看不清楚,不自覺(jué)地出現(xiàn)視物瞇眼現(xiàn)象。

h、東西距離太近。看書(shū),寫(xiě)字,看遠(yuǎn)處時(shí),因?yàn)榭床磺逅�以常近距離觀看。

5、弱視有什么影響？ 

弱視除了影響孩子視物清晰以外，對(duì)孩子的深層影響更加令人擔(dān)憂(yōu)。如弱視讓孩子大腦無(wú)法獲得清晰的影像，大腦皮層為了辨別不清晰的影像，始終超負(fù)荷工作，孩子的智力會(huì)隨著大腦皮層的過(guò)度勞損而下降；弱視孩子在升學(xué)時(shí)也面臨著如航空、軍警、測(cè)繪等80多個(gè)專(zhuān)業(yè)的報(bào)考限制；就業(yè)時(shí)也不能從事駕駛、參軍或測(cè)繪等工作。更為重要的是，還會(huì)對(duì)孩子的心理健康帶來(lái)一定影響。因此，兒童弱視問(wèn)題必須引起家長(zhǎng)的高度重視。

弱視的治療關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早檢測(cè)。